C030 - Richiesta autorizzazione viaggio di istruzione con costi

C030 - Richiesta autorizzazione viaggio di istruzione con costi

Docente referente: *

Il docente referente è colui che compila il modulo e primo accompagnatore dell'uscita.

Sede di servizio *

Centrale

Bosco

Maggi

Email *

Inserire la email istituzionale del docente referente (con dominio @istitutosanfelice.edu.it)

Meta dell'uscita: *

Tipologia di viaggio: *

Viaggio di istruzione di un giorno

Viaggio di istruzione di più giorni

Periodo del viaggio: *

Riportare il periodo del viaggio indicato nel Consiglio di Classe in caso di viaggio di istruzione di uno o più giorni. Inserire la data nel caso di uscita didattica con costi.

Orario di partenza *

Orario di ritorno:: *

Inserire l'orario di ritorno dalla meta

Luogo di partenza del bus: *

Classe : *

Sezione: *

Accompagnatore 2:

Accompagnatore 3:

Sostituto 1: *

Sostituto 2:

Sostituto 3:

Numero totale di studenti della classe: *

Specificare il numero di studenti totali della classe; i partecipanti effettivi saranno stabiliti dopo il ritiro delle autorizzazioni.

Numero di studenti disabili della classe: *

Specificare il numero totale di studenti disabili della classe; l'effettiva partecipazione o meno sarà considerata dopo il ritiro dell'autorizzazione.

Mezzo di trasporto utilizzato: *

Motivazione didattica:

Da compilare solo in caso di uscita didattica con costi (no viaggi di istruzione per cui la motivazione didattica è già esplicata in fase di definizione dei programmi).

Nota sulle spese:

Da compilare solo in caso di uscita didattica con costi (no viaggi di istruzione); specificare i dettagli sulle spese da sostenere.

Si dichiara che: *

la proposta è stata approvata in Consiglio di Classe;

la proposta non è stata approvata in Consiglio di Classe.